Шизотипическое расстройство. Отличия вялотекущей шизофрении от шизоидной психопатии


Здравствуйте, Уважаемые Читатели. В сегодняшней статье я расскажу об отличиях вялотекущей шизофрении от шизоидной психопатии – состояния, которое возникает у шизоидного психопата, когда он, вдобавок к уже имеющейся психопатии, Декомпенсируется Невротическим или Психотическим регистрами нарушений. На последних в данной заметке я подробно останавливаться не буду, а расскажу о них в статье «Психиатрическая диагностика». Там же напишу о структуре личности и психики психологически здоровых людей, акцентуантов, невротиков, психопатов и психотиков, и их отличиях друг от друга.

Если Вы хотите понять, больны ли Вы (или кто-то из Ваших близких) какой-либо из форм шизофрении, то перед тем, как тратить море времени на чтение всех 20 статей данной рубрики, я настоятельно рекомендую Вам (для экономии Ваших сил и времени) посмотреть (причем желательно до конца) мой видеоролик на тему: «Почему на моем ютуб-канали и сайте НЕ будет больше материала по психиатрии? Как научиться проводить качественную диагностику психических заболеваний?»

Уважаемые Читатели, если Вы на моем сайте впервые и не можете найти какой-либо материал или, перед тем, как начать читать, хотите вкратце ознакомиться с содержанием какой-либо статьи, рекомендую Вам перейти в Общий Навигатор, отображающий Краткое Содержание ВСЕХ Полностью Готовых Статей из ВСЕХ Рубрик и Ссылки на них, либо в Навигатор по Статьям Рубрики «ПСИХИАТРИЯ». По мере выхода нового материала Общий Навигатор и Навигатор Данной рубрики регулярно будут Дополняться.

Если статья окажется для Вас интересной или полезной, Вы можете помочь проекту, поделившись данной ссылкой, т.е. распространив ее через социальные сети или любые другие интернет-ресурсы.

Сразу скажу, что статья содержит некоторое количество научных терминов (часть из которых я не расшифровывал), и будет полезна для тех читателей, которые хотят научиться различать патологию характера (психопатию, или расстройство личности) от малопрогредиентного эндогенного процесса (вялотекущей шизофрении) уже на НАЧАЛЬНЫХ СТАДИЯХ РАЗВИТИЯ ПРОЦЕССА ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. – Ведь очевидно, что на КОНЕЧНОЙ Стадии, когда больной УЖЕ пребывает в той или иной Степени Дефекта (возникшего вследствие постепенного нарастания Негативной Симптоматики), определить, что он БОЛЕН Шизотипическим Расстройством даже для Неспециалиста в области психиатрии – задача не такая уж сложная. Там, как говорится, все признаки болезни на лицо.
А вот отличить шизоидного психопата от больного вялотекущей шизофренией, находящегося еще в Преморбиде (этапе, предшествующем старту болезни) или в Начале Процесса данного эндогенного заболевания – задача гораздо более сложная. Однако научиться различать, кто перед Вами – психопат или психически больной, по определенному ряду критериев, на мой взгляд, вполне возможно.

Вначале я предлагаю разобраться, Каким Образом и при возникновении Каких Ситуаций Декомпенсируется Шизоидный Психопат? На последний вопрос ответ очевиден: во всех, где требуется много и часто находиться в обществе людей, да еще и более-менее регулярно с ними контактировать. Почему шизоиду (и не только психопату) чрезвычайно сложно общаться с другими людьми, я расскажу в статье о шизоидной психопатии. В данной же заметке ограничусь цитатой российского врача-психотерапевта Холявко В.В., взятой из его лекции о психопатиях и блестяще подчеркивающей шизоидную сущность. Вот что он рассказывает о шизоидном психопате, аргентинском писателе Хорхе Борхесе: «Борхес прекрасно компенсировался на десятилетия в библиотеке – он устроился работать библиотекарем и ни с кем не общался, кроме людей, которые приходили брать книги и приносили их назад. Как он сам писал о своих воспоминаниях: «Иногда бывало МНОГО НАРОДА – ДВА-ТРИ ЧЕЛОВЕКА В НЕДЕЛЮ»».

Теперь отвечу на вопрос: «Каким образом может проявляться декомпенсация у шизоидного психопата?».
Декомпенсация может проявляться Невротической или Психотической Симптоматикой. На проявлениях последней подробно останавливаться я НЕ вижу Никакого Смысла – на мой взгляд, здесь всё очевидно: в подавляющем большинстве случаев психопат попадает в стационар психиатрической больницы, его без каких-либо проблем выводят из состояния острого психоза, причем после пребывания в психозе НИКАКОЙ НЕГАТИВНОЙ СИМПТОМАТИКИ У НЕГО НЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ. Таким образом, он хотя бы на время Компенсируется, выписывается из больницы и благополучно живет дальше до тех пор, пока в его жизни вновь не встретится ситуация, которая вновь выбьет его из колеи, и он снова вынужден будет «Вылететь» из нашего общества в психиатрическую больницу, тюрьму, могилу или другие малоприятные заведения.
Может ли у психопата появиться дефект из Негативной Симптоматики по выходу из психоза? Да, Иногда (Очень Редко) такое бывает. – Как правило, происходит это вследствие несвоевременного помещения психопата в психиатрическую больницу – т.е. Медицинская Помощь оказывается ему НЕСВОЕВРЕМЕННО, и Единичный Острый Психоз (который НЕ следует путать с периодически повторяющимися психотическими приступами, характерными для Приступообразного Течения Манифестной Формы Шизофрении) успевает нанести ущерб его личности. В еще более редких случаях к дефекту могут привести некачественные медицинские препараты (или неверная (слишком большая) их дозировка) или врачебная халатность и некомпетентность, вследствие которой врач-психиатр может назначить одновременно НЕСКОЛЬКО препаратов, явно не учтя состояния больного и возможные явления полипрагмазии – одновременного, необоснованного избыточного употребления нескольких медикаментозных препаратов. Ведь известно, что из 100% дозы лекарства усваивается только примерно 1/10 его часть (10%), остальные 90% дозы не дает усвоить печень. Однако если препаратов принимается много, то печень попросту НЕ успевает с ними справиться и нейтрализовать 90% каждого из них. В итоге практически 100% дозы препаратов попадают в организм, что, в свою очередь, приводит к сильной интоксикации, последствия которой непредсказуемы как для организма в целом, так и для структур головного мозга в частности. – Полипрагмазия может привести к появлению Негативной Симптоматики в структуре личности психопата. – Недаром ведь говорят, что у каждого врача – Свое Кладбище. Однако такие случаи во врачебной практике ЕДИНИЧНЫ – и являют собою скорее исключения, нежели правила.

Теперь рассмотрим декомпенсацию шизоидного психопата Невротической Симптоматикой, которая, на мой взгляд, представляет собой гораздо больший интерес при отличиях вялотекущей шизофрении от шизоидной психопатии.
Уважаемые Читатели, я Специально употребил словосочетание «Невротическая Симптоматика» и НЕ использовал термины «Невроз» и «Невротическое Расстройство» во избежание путаницы в терминологии, т.к. Невроз в Чистом Виде, на мой взгляд, необходимо рассматривать именно у НЕВРОТИКА (Психологически Незрелой Личности), но Никак НЕ у ПСИХОПАТА. У последнего наблюдается Хронический Необратимый Дефект Личности (который НЕ следует путать с Негативной Симптоматикой), проявляющийся в социуме при общении и взаимодействии с другими людьми, и возникший вследствие Патологии Характера (черты которого Коррекции НЕ ПОДЛЕЖАТ).
Уважаемые Читатели, перед тем, как переходить к отличиям вялотекущей шизофрении от шизоидной психопатии, позвольте мне сказать еще два слова о том, в Каком Возрасте и После Каких Событий наиболее часто происходит Декомпенсация Шизоидного Психопата. Первый раз Чаще всего это случается уже в трех-четырех-летнем, когда ребенка отдают в детский сад. Находиться там он НЕ может (вследствие аномальности характера НЕ в состоянии Нормально Общаться и Играть с Другими Детьми и Воспитателями) и, либо Родителям приходится ЗАБРАТЬ Его Оттуда, либо ОН ЗАБИВАЕТСЯ в уголок и ТИХО ИГРАЕТ САМ СОБОЙ, таким образом хотя бы частично компенсируясь. Следующий виток декомпенсации случается с ребенком сразу после его прихода в начальную школу (1-4 классы). Новый детский коллектив, новая учительница младших классов. Затем – переход в 5 класс (когда учителей становится много, а ученикам приходится ходить из кабинета в кабинет). Далее происходит завершение формирования психопатии в подростковом возрасте, в период полового созревания (в пубертате) 12-18 лет. После этого очередную декомпенсацию у шизоидного психопата вызывает поступление в вуз и обучение на 1 курсе института.
Но в дет. саду и школе шизоидные психопаты еще кое-как держатся (часто вследствие многочисленных прогулов (возникших вследствие болезни (из-за декомпенсации) и с целью хотя бы частично компенсироваться (отдохнуть от коллектива)), да и в вуз поступают далеко не все. Поэтому Настоящие Проблемы, Серьезная Декомпенсация, возникает у шизоидного психопата, когда он УСТРАИВАЕТСЯ НА РАБОТУ, да еще и, НЕ дай Бог, на такую, где требуется Много Общаться с Людьми. Тогда он декомпенсируется практически мгновенно. – И, как следствие, у него, возникает, например, такой невротический симптом, как навязчивый страх сойти с ума (или страх смерти, или любая другая фобия) или декомпенсация выражается в неврастенических проблемах со здоровьем (боли в области сердца, желудка, скачки артериального давления, сильнейшие головные боли и т.д.).
Тогда шизоидный психопат или Увольняется, или же Приходит на Прием к Психологу/Психотерапевту и жалуется ему на эти нарушения примерно следующими словами: «Как только на эту жуткую стрессовую работу устроился, так сразу начал на ней уставать, а через время у меня вообще появился страх сойти с ума. Понимаю, что это совершенно ненормально! Вылечите меня!». Уважаемые Читатели, обратите внимание на Важный Диагностический Критерий, отличающий психопата от больного вялотекущей шизофренией: данной фразой шизоидный психопат очень ТОЧНО, я бы даже сказал, БЕЗОШИБОЧНО, указывает на ПРИЧИНУ Своей Декомпенсации – Устройство на Стрессовую Работу. Т.е. его Невротическая Декомпенсация идеально соответствует Невротической Триаде Симптомов, описанной еще Карлом Ясперсом:
1) Состояние всегда связано с острым или хроническим дистрессом (стрессом, который влияет на организм Отрицательно). В данном случае дистрессом для шизоидного психопата выступила Работа.
2) Симптоматика состояния отражает содержание психотравмы. Как только на работу устроился – так СРАЗУ или ВСКОРЕ ПОСЛЕ ЭТОГО у него появился навязчивый страх сойти с ума.
3) По мере разрушения психотравмирующей ситуации либо ее дезактуализации (постепенной потери актуальности) расстройство подвергается обратному развитию. – Как только шизоидный психопат С РАБОТЫ УВОЛИЛСЯ (вошел в состояние Временной Компенсации) – невротический страх практически СРАЗУ БЕССЛЕДНО ИСЧЕЗ.

Конечно, психологу/психотерапевту еще следует разобраться КТО перед ним – НЕВРОТИК со своим Невротическим Конфликтом (возникшим, например, вследствие регулярных личностных конфликтов с начальником), приведшим к НЕВРОЗУ Навязчивых Состояний (Обсессивному расстройству) или же Психопат, который ДЕКОМПЕНСИРОВАЛСЯ. Но это уже вопрос профессионализма, и к проблеме отличия вялотекущей шизофрении от шизоидной психопатии, он Никакого отношения НЕ имеет.

Уважаемые Читатели, выше я показал Механизм развития невротической декомпенсации и Отношения к ней у шизоидного психопата. А сейчас я расскажу о том, по каким критериям можно отличить последнего от Больного Вялотекущей Шизофренией с ТОЙ ЖЕ Неврозоподобной Симптоматикой.
Первым и Наиболее Важным отличительным критерием здесь является следующий: если Навязчивость у психопата Идеально Соответствует Триаде Ясперса, то у больного Вялотекущей Шизофренией она появляется ИЗ НИОТКУДА – ПРОСТО ТАК, НА РОВНОМ МЕСТЕ, БЕЗ КАКИХ-ЛИБО ПСИХОТРАВМИРУЮЩИХ СОБЫТИЙ, САМА СОБОЮ.
Вторым критерием является ОТНОШЕНИЕ БОЛЬНОГО К НАВЯЗЧИВОСТИ: декомпенсированный Психопат (как и Невротик) к ней КРИТИЧЕН и ХОЧЕТ ОТ НЕЕ ПОСКОРЕЕ ИЗБАВИТЬСЯ. – Мне невольно вспоминается строчка из стихотворения гипертимного психопата и великого русского поэта, Александра Сергеевича Пушкина: «НЕ дай мне Бог СОЙТИ С УМА. – Уж лучше посох да сума». У Пушкина страх сойти с ума возник во время циклотимической (сезонной, связанной со сменой времени года) депрессии, которая и ввела в состояние декомпенсации его личность.
Больной же вялотекущей шизофренией относится к Навязчивости, как Чему-то ЕСТЕСТВЕННОМУ и НОРМАЛЬНОМУ. У него НЕТ ЖЕЛАНИЯ ОТ НЕЕ ИЗБАВЛЯТЬСЯ. – Например, если у такого больного появляется навязчивый страх заражения, занесения в организм инфекции через прием пищи, то он НЕ будет с НИМ БОРОТЬСЯ (как делают это Невротики и Психопаты), а ПОСЧИТАЕТ ЕГО СОВЕРШЕННО ЕСТЕСТВЕННЫМ и НАЧНЕТ по ДЕСЯТЬ РАЗ МЫТЬ ПРОДУКТЫ перед едой. При этом поведение такого больного нередко отличается нелепостью, необычностью вычурностью и странностью. Например, боясь заразиться, он может надевать на руки Чистые Перчатки, при этом другие вещи могут НЕ стираться годами, а весь его внешний вид будет крайне неопрятным. Подробнее об одном из таких больных (который вследствие страха облысеть, неоднократно обращался к косметологу, а также по три раза в день мыл голову, при этом по три дня мог НЕ чистить зубы) я расскажу в статье о симптомах шизотипического расстройства личности.
Третьим важным отличительным критерием (хотя и не столь очевидным на первоначальных стадиях процесса) вялотекущей шизофрении от шизоидной психопатии, является Постепенное Неуклонное Нарастание Негативной Симптоматики у больного вялотекущей шизофренией, и ОТСУТСТВИЕ последней у шизоидного психопата. – Вследствие этого относительно компенсированный шизоидный психопат вполне может прожить длинную полноценную жизнь и умереть в глубокой старости (так, например, упоминаемый мною выше аргентинский писатель Хорхе Борхес прожил 86 лет!). Тогда как возраст больных вялотекущей шизофренией редко превышает 60-70 лет. Иногда уже в 40-50 лет они становятся беспомощными инвалидами, и ответственность за их судьбу тяжким грузом ложится на плечи родственников и государства. Хотя встречаются случаи, когда они работают долго и относительно продуктивно, уходя с работы на заслуженную пенсию (хотя среди коллег слывут «странными, нелепыми, чудаками и чудиками», что, впрочем, не особенно их смущает). Конечно, когда негативная симптоматика нарастет, такой человек Неизбежно Выпадет из Общества, причем сделает это, скорее всего, НАВСЕГДА – БЕЗ Каких-Либо Шансов туда Вернуться.

Вы читали статью об отличиях вялотекущей шизофрении от шизоидной психопатии.

Если информация оказалась для Вас интересной или полезной, Вы можете поддержать мой научно-образовательный проект, развитием которого я занимаюсь с июня 2011 года, щелкнув 1-2 раза по рекламе от гугла (которая идет вверху справа, по середине или в конце статьи; кликать желательно 1 раз в 5-7 дней) или же перечислив любую сумму денег на любой из указанных реквизитов:

Номер Яндекс-кошелька 410011188544707

Номера кошельков системы WebMoney
R205274311238 (для перевода Рублей)
Z302112294428 (для перевода Долларов)
E186152531138 (для перевода Евро)
U394282857424 (для перевода Гривен)
B294345348664 (для перевода Белорусских рублей)

Денежные переводы от системы Western Union. Для оформления перевода необходимо предварительно связаться со мной по емейлу y.lemekhov@gmail.com, скайпу y.lemekhov или через социальные сети ВКонтакте или Фейсбук для получения всех необходимых данных.

ТОЛЬКО ДЛЯ ЖИТЕЛЕЙ УКРАИНЫ. Карта Приват-Банка Гривневая
Банк ПАТ КБ «ПРИВАТБАНК»
Получатель ПАТ КБ «ПРИВАТБАНК»
Расчетный счёт 29244825509100
МФО 305299
Код получателя (ОКПО, ЕГРПОУ): 14360570
Номер карты 5168757282814500 Лемехов Юрий Александрович (Лємєхов Юрій Олександрович).

10 комментариев: Шизотипическое расстройство. Отличия вялотекущей шизофрении от шизоидной психопатии

  1. Вера говорит:

    Я несколько успокоилась, прочитав описанные отличия. Видимо, я не шизофреник, а просто шизоидный психопат))))Хотя и этот вывод мало утешает, но, кажется, не так трагичен. Спасибо.

    • Юрий Лемехов говорит:

      Вера, я посмотрел Ваши фото в Моем Мире — я думаю, что у Вас просто тревожный характер (без патологии) и к шизофрении или шизоидному расстройству личности он НЕ имеет Никакого отношения.

  2. Дина говорит:

    Здравствуйте. Помоги пожалуйста, я не понимаю, что со мной: симптомы аутизации или проявления шизоидного типа личности. Мне крайне сложно общаться, что-то делать на публике. Я постоянно притворяюсь (смеюсь, когда мне не смешно и прочее), что ОЧЕНЬ сильно выматывает. В компании я никогда не могу до конца быть собой, я ощущаю неловкость, боюсь сказать что-то не то. В целом в детстве была спокойная, застенчивая, друзья были. В 10 лет меня гнобили в классе и я стала зажатой, такой. Я ненавидела себя и считала, что мне нужно меняться. Долгое время для меня главными ценностями было иметь много друзей (коих у меня не было). Сейчас, когда у меня появилось довольно не мало приятелей я окончательно в себе запуталась. Я одновременно практически убиваюсь от чувства одиночества и одновременно понимаю, что мне до жути сложно в обществе. И я не знаю как мне жить, что мне делать, как мне потом работать (я учусь в институте), если очевидно, что ничего это не изменится. А самое смешное, что я специально выбрала специальность, где достаточное общение, потому что я боялась до конца жизни так и остаться одинокой. Только теперь я понимаю, что я с этим не справлюсь. И я не знаю чего я хочу от жизни.

    • Юрий Лемехов говорит:

      Добрый день, Дина. Исходя из того, что Вы описали — НЕ переживайте — ни аутизации, ни шизоидного расстройства личности, ни тем более шизофрении любой из форм у Вас даже близко НЕТ. Это 100%. А вот что у Вас действительно есть — так это достаточно сильно выраженная НЕВРОТИЧЕСКАЯ СОЦИОФОБИЯ. С ней Вам и надо работать с психологом или психотерапевтом. — Учиться выражать себя в обществе и, по возможности, быть самою собой.

      • Аноним говорит:

        Знаете, это на самом деле огромная проблема для меня. Я до жути боюсь показаться странной или какой-то не такой. Я не могу нормально вписаться в компанию. Очень часто я бываю социально неловкой. И в итоге люди меня либо действительно считают странной, либо какой-то слишком закрытой и необщительней. И в итоге я волк-одиночка. Я не знаю как так жить, когда практически не реально куда-то вписаться, а я вечно копаюсь в себе насчёт того, почему со мной всё так.

        • Юрий Лемехов говорит:

          Да, всё, что Вы описываете, является симптомами социофобии. Вам необходимо для решения этой проблемы работать с застенчивостью либо самостоятельно, либо с психологом.

  3. lika говорит:

    Моему ребёнку 9 лет, есть СДВГ, Рез-орг. поражение ЦНС. С 5 лет, а может и раньше у него навязчивые мысли 1-2 раза в полгода. Психиатры ничем не помогли, только выписали успокоительное, от которого хуже стало. Длится это от недели до полутора месяцев. Ни о чём другом он думать не может и меня изводит. Я развелась, когда ребёнку было 4. Отец его несколько мес. настраивал против меня. В тот период ребёнок стал агрессивен, плаксив. Ночами спал очень плохо, кричал во сне. Пришлось перестать давать им общаться. Тут через пару недель нормализовался сон. Агрессия постепенно сошла на нет. Через несколько месяцев сын играл с другом семьи, который чем-то похож на его отца. Внезапно, ребёнок подошёл ко мне и сказал что он меня ненавидит, хотя он до этого зол на меня не был. Отреагировала спокойно, решив разобраться с ситуацией по-ходу. Затем сына вырвало, он плакал и говорил, что он меня любит, но не любит. Длилось это недели 2. То он придумывает, что я его в роддоме украла, то ему кажется, что его тётя под окном зовёт, то он в тётю другую влюбился(видимо как папа) и хочет сыном её быть и пр. Если разбираться с ним в проблеме, то всё ещё хуже и длится дольше. Врачи руками разводят, а тут налицо- псих.нарушение. Проясните ситуацию, пожалуйста.

    • Юрий Лемехов говорит:

      Добрый вечер, Лика, к сожалению, НИКАК прояснить ситуацию здесь для Вас НЕ смогу. Детская психиатрия — это ОТДЕЛЬНАЯ большая отрасль психиатрии. Вам необходимо найти хорошего и квалифицированного ДЕТСКОГО (именно ДЕТСКОГО) психиатра. Он Вам и прояснит ситуацию.

  4. Юлия говорит:

    Нехорошо воровать чужие лекции без ссылок. Поставьте ссылку на Холявко. В.В. и Кондратенко Ю.В.

    • Юрий Лемехов говорит:

      Материал был взят из лекций психиатров, которые меня обучали — Простомолотова Валерия Федоровича и Пахмурного Виктора Анатольевича. НЕ приписывайте людям, которых Вы указываете, авторство, которое им даже близко НЕ принадлежит. Лгать и обвинять в том, чего нет — также нехорошо.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.